L’abuso di antibiotici e il loro uso inappropriato sono tra le cause principali dell’antibiotico-resistenza, che si stima causi, in Italia, diecimila decessi ogni anno.
Una recente indagine, condotta dalla società IQVIA, con il contributo incondizionato di Reckitt, ha esplorato la percezione e l’atteggiamento prescrittivo dei medici di medicina generale rispetto all’impiego di antibiotici per il trattamento delle infezioni delle alte vie respiratorie. La ricerca ha coinvolto un campione di 332 medici, rappresentativo della distribuzione geografica in Italia e in buona parte composto da professionisti con esperienza pluriennale e con un numero di assistiti superiore a 1.500.
L’80% dei medici partecipanti si dichiara consapevole di come l’uso troppo frequente di antibiotici sia una delle cause dello sviluppo di resistenze antimicrobiche, e afferma che meno di un terzo dei pazienti ha realmente necessità di una terapia antibiotica.
Secondo il 71% dei partecipanti alla ricerca il mal di gola è tra le cause principali che spingono i pazienti a richiedere un antibiotico; seguono la tosse (49%) e la bronchite acuta (48%). Nonostante il 90% delle infezioni delle alte vie respiratorie sia di origine virale, nella pratica clinica è infatti frequente la pressione, da parte dei pazienti, nel richiedere la prescrizione di un antibiotico per alleviare i sintomi respiratori.
Per il 68% dei medici intervistati è quindi fondamentale educare i pazienti sul tema, spiegando loro che gli antibiotici non sono efficaci contro le infezioni virali. L’educazione, infatti, rappresenta uno strumento chiave per far comprendere ai pazienti l’importanza dell’appropriatezza prescrittiva. Meno sentita, invece, l’esigenza di impostare programmi di formazione rivolti agli operatori sanitari; se in generale il 59% dei medici ritiene importante l’educazione al paziente, solo il 19% vede nella formazione dei professionisti un modo per contrastare l’antibiotico-resistenza.
Antiinfiammatori per la cura dei sintomi
Nella maggior parte dei casi i sintomi respiratori possono essere controllati con l’assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), anche con somministrazione a livello locale, come quelli a base di flurbiprofene, nel caso del mal di gola.
Per quanto riguarda il trattamento delle infezioni delle alte vie respiratorie, l’86% dei medici consiglia i FANS come sintomatici di prima linea per la gestione del mal di gola di origine virale; seguono poi gli analgesici, i rimedi non farmacologici e, meno frequentemente, decongestionanti, mucolitici e soppressori della tosse.
Test diagnostici, uno strumento poco utilizzato
L’indagine rivela una scarsa abitudine all’utilizzo, da parte dei medici, di test diagnostici per determinare la natura dell’infezione respiratoria, e quindi l’eventuale necessità di antibioticoterapia. Solo il 28% degli intervistati, infatti, ritiene l’antibiogramma uno strumento fondamentale per prevenire l’antibiotico-resistenza, e solo il 25% dei medici, in generale, ritiene i test diagnostici utili per favorire l’appropriatezza prescrittiva.
In conclusione, i risultati dell’indagine mostrano che, sebbene la maggior parte dei medici sia consapevole dell’importanza del proprio ruolo nel contrastare l’antibiotico-resistenza, anche altre azioni potrebbero contribuire allo scopo, tra cui la prescrizione di antinfiammatori per alleviare i sintomi, la promozione di interventi educativi rivolti ai pazienti e l’aumento dell’utilizzo dei test diagnostici.
Riferimenti bibliografici
Sanità Informazione. Antimicrobico-resistenza: in Europa 33mila decessi all’anno, tre su quattro evitabili. 2023. Antimicrobico-resistenza: Europa 33mila morti all’anno, 75% evitabili (sanitainformazione.it)
GRIP. Meeting the needs of patients with upper respiratory tract infections. https://www.grip-initiative.org/media/1225/grip_cpd.pdf
Sessa A, Grattagliano I, Rossi A e Pace M. Expert Opinion - Mal di gola di origine virale: uso inappropriato degli antibiotici e possibili strategie di prevenzione e contrasto delle resistenze batteriche. Medical update. 2022
